全国咨询热线:07452883456

行业百科

分类导航

快收藏!精神/神经系统考点速记20条!分分钟涨分→

作者: 银成医考教育向老师 来源: 本站

怀化弘医教育服务有限公司,银成医考,银成学校,湖南临床医师考试服务,湖南执业药师考试服务

2023年医师笔试冲刺倒计时,废话不多说,直接上考点干货!临床执业医师笔试冲刺-《精神/神经系统考点速记20条》,分分钟涨分可能性就在这里!快收藏或者转发给需要的朋友吧~



考点速记20条

1.抑郁症临床表现:兴趣下降或缺乏;“三无”症状(无望、无助、无用);“三自”症状(自责、自罪、自杀)。抗抑郁药物首选选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。对出现严重自杀企图者电抽搐治疗。

2.感觉障碍的定位诊断考点汇集

周围神经:神经末梢受损:手套和袜子感

后根:阶段性带状分布

脑干:延髓外侧病变:交叉性感觉障碍;一侧中脑或脑桥病变:对侧偏身和面部感觉障碍

丘脑:对侧偏身感觉减退或缺失,可伴有自发性疼痛和感觉过度

内囊:对侧偏身(三偏)

皮质:对侧上肢或下肢感觉障碍,复合性感觉障碍

3.小脑损害检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等呈不正确、不灵活或笨拙反应,且写字常过大,反跳试验阳性。

4.四个概念

(1)感觉过敏:轻微刺激产生明显的感受。

(2)感觉过度:感觉阈值增高,刺激后不马上感受(潜伏期延长),感觉到刺激时伴随定位不确定的明显不适感,并持续较长时间。

(3)感觉异常:在无刺激情况下,产生各种感觉,即自发性感觉。

(4)感觉倒错:一种感觉刺激被感受为另一种感觉。多见于非疼痛性刺激被感受为疼痛。

5.脑神经有12对,分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

6.偏头痛以无先兆偏头痛最常见。有先兆偏头痛以视觉先兆最为常见。对很强烈的偏头痛,可在发作早期给咖啡因麦角胺2片。

7.神经麻痹临床表现

(1)动眼神经麻痹:上脸下垂,外斜视、复视、瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。

(2)滑车神经麻痹:即上斜肌麻痹,单独的滑车神经麻痹少见。此时眼球活动限制较小,患眼向下向外运动减弱,并有复视。

(3)三叉神经损害:产生同侧面部的感觉障碍和角膜反射消失,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜。

8.面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔(Bell)麻痹,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称贝尔现象;病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨时漏气。

9.面神经麻痹累及膝状神经节病变除表现有一侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外,还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹,称为Ramsey-Hunt综合征,常为带状疱疹病毒感染所致。

10.三叉神经痛首选卡马西平

11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征,主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例伴有远段轴索变性。

四肢对称性无力+腓肠肌压痛=吉兰-巴雷综合征

脑脊液蛋白细胞分离=吉兰-巴雷综合征

12.视神经脊髓炎也叫Devic病,是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要累及视神经和脊髓,导致严重的神经功能损害。体内产生抗水通道蛋白4的抗体(AQP4-Ig),介导了一系列的自身免疫反应。视觉障碍表现为球后疼痛,转眼时明显,之后视物模糊、视力下降,体检可见视力下降和中心视野缺损,但眼球运动正常。

13.头皮裂伤应注意:①需检查创口的创底有无骨折、碎骨片或异物,如果发现有脑脊液或脑组织外溢,需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富,其清创缝合的时限允许放宽至24小时。

14.脑震荡诊断公式

一过性的脑功能障碍+神经系统检查阴性+无特殊治疗自行恢复=脑震荡

15.精神分裂症临床分型

偏执型  是较常见的类型。临床表现相对稳定、系统的妄想为主,往往伴幻觉。

紧张型  以紧张综合征为主要表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,以木僵多见。

青春型  青年急性或亚急性起病,以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。

单纯型  青少年起病,进展缓慢,个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

16.颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1~2日出现耳后乳突部皮下淤血斑(Battle征)。

17.精神分裂症特征性症状

阳性症状:幻觉、妄想、情感过程障碍、意志行为。

阴性症状:情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。

18.颅内血肿的手术指征:①伤后表现为进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压进行性增高;④CT表现为血肿部位出现明显的占位效应,小脑幕上血肿体积>30ml,小脑幕下血肿体积>10ml,或中线结构移位>10mm。

19.颈动脉系统TIA通常表现为发作性单肢轻瘫最多见。

20.椎-基底动脉系统TIA常见症状:眩晕、平衡障碍,少数伴耳鸣。可有特征性症状:①跌倒发作:患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起;②双眼视力障碍(一过性黑蒙)

距离笔试不足30天,银成医考教育给力资料来助力!

怀化弘医教育服务有限公司,银成医考,银成学校,湖南临床医师考试服务,湖南执业药师考试服务

想要咨询报考的学员联系向老师     

                                                 ↓↓↓

怀化弘医教育服务有限公司,银成医考,银成学校,湖南临床医师考试服务,湖南执业药师考试服务


声明:本平台部分文章、图片和信息系来源于互联网,转载仅供传递信息或供个人学习、交流,并非赞同其观点和对其内容真实性负责。转载文版权内容归原作者及原出处所有,如转载稿涉及版权问题,请立即联系我们,以便及时更改或删除。


素材来源于网络
怀化弘医教育服务有限公司,银成医考,银成学校,湖南临床医师考试服务,湖南执业药师考试服务

银成医考教育



.专注成人教育


官方联系方式

医师资格 药师资格 健康管理师

护士资格 卫生职称 学历提升


办公室:0745-2883456

陈校长:18174511132

桑老师:18174513117

欣欣老师:17711755411

阳老师:17774504332

向老师:15344459000

程程老师:18174511130

地址:怀化市步步高大厦

怀化弘医教育服务有限公司,银成医考,银成学校,湖南临床医师考试服务,湖南执业药师考试服务   扫一扫


详细地址: 怀化市鹤城区步步高广场