2021临床执业医师考试呼吸系统速记知识点

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2021年临床执业医师考试，你开始复习了吗？银成学校也来助你一臂之力，特为大家搜集整理了临床执业医师考试呼吸系统速记知识点，快来学习一下吧！

　　61.引起Ι型呼吸衰竭最常见的疾病是——ARDS。

　　62.呼吸衰竭最主要的临床表现是——呼吸困难与发绀。

　　63.符合Ι型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg。

　　64.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg。

　　65.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是——肺炎链球菌。

　　66.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是——肺炎支原体。

　　67.胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于——乳糜胸。

　　68.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为——漏出液。

　　69.结核性胸膜炎的胸腔积液最常见的类型——渗出性。

　　70.急性脓胸的确诊方法——胸腔穿刺。

　　71.急性脓胸治疗——抗生素或者胸腔闭式引流术。

　　72.慢性脓胸治疗首选——胸膜纤维板剥除术。

　　73.肺癌空洞的典型X线表现是——厚壁空洞，内壁凸凹不平。

　　74.中心型肺癌最常见的早期症状——刺激性咳嗽、血痰。

　　75.对化疗敏感的肺癌是——小细胞癌。

　　76.慢性肺源性心脏病患者胸部X片典型的心脏特征是——心尖上翘。

　　77.急性呼吸窘迫综合征目前临床最常用、最重要的诊断依据——肺氧合指数。

　　78.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是——分流率增加。

　　79.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是——顽固性低氧血症。

　　80.慢性阻塞性肺气肿急性发作的特点——细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。

　　81.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是——FEV1占预计值百分比。

　　82.最危险的气胸是——张力性气胸。

　　83.气管移向健侧，颈静脉怒张，皮下气肿见于——张力性气胸。

　　84.少量血胸——出血量≤500ml。

　　85.中量血胸——出血量500~1000ml。

　　86.创伤性窒息——由胸腔内的压力骤升导致。

　　87.创伤性窒息临床表现——两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑。

　　88.单根单处肋骨骨折——多见于第4~7肋骨。

　　89.多根多处肋骨骨折最大特点——反常呼吸。

　　90.单根单处肋骨骨折治疗——止痛、固定、防止并发症。

       91.多根多处肋骨骨折治疗——固定胸壁。

　　92.开发性的肋骨骨折——清创，预防感染。

　　93.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化，反常呼吸。

　　94.胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角变钝。

　　95.包裹性积液——X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。

　　96.原发性肺脓肿最常见的病原菌是——厌氧菌。

　　97.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。

　　98.常于秋季发病，儿童或青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛、胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。

　　99.起病较缓慢，多有咽痛，咳嗽、发热、头痛、肌痛等，咳嗽常为阵发性干咳，刺激性呛咳，见于——肺炎支原体肺炎。

　　100.上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最 先考虑的是——干酪性肺炎。

　　101.纵隔偏向健侧的疾病有——张力性气胸;急性脓胸;血胸;开放性气胸。

　　102.COPD患者不宜用——预防性抗生素。

　　103.大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。

　　104.浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。

　　105.纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。

　　106.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，——①每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴;②一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次;③对青霉素过敏者不可使用此药;④每日剂量800万单位，分3次静脉滴注。

　　107.结核性胸膜炎特点——多见于中青年;起病多缓慢;可有结核中毒症状;X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。

　　108.支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血，病变部位闻及湿啰音。

　　109.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。

　　110.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是——支气管扩张症。

　　111.常见的前纵隔肿瘤——胸腺瘤。

　　112.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。

　　113社区获得性肺炎最常见的致病菌——肺炎链球菌。

　　114.肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。

　　115.肺炎球菌肺炎不会出现的体症——肋间带状疱疹。

　　116.致纵隔扑动的疾病是——开放性气胸。

　　117.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。

　　118.提示支气管哮喘患者病情危重的体征——胸腹矛盾运动。

　　119.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素——万古霉素。

　　120.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

        121.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。

　　122.根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首选的检查——胸片。

　　123.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

　　124.急性肺脓肿抗感染治疗的疗程——6〜8周。

　　125.预后最差的肺癌——小细胞癌。

　　126.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化，反常呼吸。

　　127.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是——肺炎球菌。

　　128.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是——异烟肼。

　　129.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是——左氧氟沙星。

　　130.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——氧化氮生成增加。

　　131.肺炎链球菌可引起——大叶性肺炎(即典型肺炎)。

　　132.与吸入性肺脓肿关系密切的疾病是——牙周疾病。

　　133.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因——厌氧菌培养。

　　134.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)必要条件——肺功能检查示有在持续气流受限。

　　135.诊断慢阻肺(COPD)，最有价值的是——使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70。

　　136.呼吸衰竭的血气诊断标准——动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg。

　　137.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准——PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg。

　　138.肺实变时触诊可出现——气管居中，语音震颤增强。

　　139.早期中心型肺癌的常见症状——咳嗽、血痰。

　　140.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是——缺氧性肺血管收缩。

　　141.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，正确的是——需逐渐减量;可导致结核播散;可改善结核中毒症状;可减轻机体的变态反应。

　　142.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看——痰结核菌转阴。

　　143.治疗肺心病心力衰竭的首要措施——积极控制感染和改善呼吸功能。

　　144.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成——肺气肿。

　　145.以支气管、肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是——支气管扩张症。

　　146.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最 先发生的病理改变——细支气管不完全阻塞。

　　147.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化——小气道功能异常。

　　148.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是——糖皮质激素。

　　149.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是——肺小动脉痉挛。

　　150.早期发现肺结核的最主要方法——X线检查。

       151.诊断张力性气胸最充分的根据——胸膜腔抽出高压气体。

　　152.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是——痰结核菌检查。

　　153.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位——肩胛间区。

　　154.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征——反常呼吸运动。

　　155.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为——流感嗜血杆菌。

　　156.呼吸衰竭最主要的临床表现是——呼吸困难与发绀。

　　157.中心型肺癌最常见的早期症状是——刺激性咳嗽、血痰。

　　158.最常见的后纵隔肿瘤是——神经源性肿瘤。

　　159.原发性肺脓肿最常见的病原菌是——厌氧菌。

　　160.矽肺诊断主要依据的是——胸片;CT检查;接触粉尘的职业史;肺功能检查。

　　161.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现——早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。

　　162.肺弥散功能障碍最常出现——PaO2下降，PaCO2正常或下降。

　　163.因结核引起的支气管扩张最好发的部位——上叶尖后段。

　　164.支气管哮喘发作时最常见的血气改变——pH上升，PaO2下降，PaCO2降低。

　　165.在慢支的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是——吸烟。

　　166.治疗支气管哮喘最有效的药物是——布地奈德。

　　167.结核性胸膜炎的胸腔积液最常见的类型——渗出性。

　　168.诊断张力性气胸最充分的依据——胸膜腔穿刺有高压气体。

　　169.传染性最 强的肺结核类型——慢性纤维空洞型肺结核。

　　170.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是——金黄色葡萄球菌。

　　171.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是——ARDS。

　　172.急性脓胸最常继发于——肺部感染。

　　173.因支气管静脉曲张破裂所致的咯血最常见于——二尖瓣狭窄。

　　174.属抑菌作用的抗结核药物是——乙胺丁醇(EMB)。

　　175.矽肺诊断主要依据的是——胸片;CT检查;接触粉尘的职业史;肺功能检查。

　　176.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是——白三烯受体调节剂。

　　177.双侧支气管扩张反复大咯血，首选——支气管动脉栓塞。

　　178.表现为吸气性呼吸困难的是——气管肿物。

　　179.进行性血胸的诊断依据包括——①胸膜腔穿刺抽不出血，但X线片示胸内阴影增大;②Hb、RBC反复测定呈持续下降;③脉快、血压持续下降;④经输血补液后血压不回升且逐渐下降。

　　180.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。

　181.血胸活动性出血的征象有——①胸片阴影逐渐增大;②闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml;③脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降;④血红蛋白、血球压积持续降低。

　　182.肺脓肿手术指征的是——①支气管胸膜瘘;②多次大咯血;③合并支气管扩张;④慢性肺脓肿。

　　183.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为——可待因。

　　184.肺结核活动期特点的是——痰涂片找到抗酸杆菌;空洞形成;病灶边缘模糊;X线胸片示病灶扩大。

　　185.纵隔向患侧移位的疾病是——慢性脓胸。

　　186.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是——叩诊过清音。

　　187.女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是——肺功能示FEV1/FVC明显降低。

　　188.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.1，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-37.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型——呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

　　189.男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是——金黄色葡萄球菌。

　　190.男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部X片示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是——病毒。

　　191.男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是——肺炎链球菌。

　　192.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是——克雷伯杆菌。

　　193.男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是——支气管肺癌。

　　194.女，24岁。近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑，10天前发热(T38℃)，咳嗽、咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是——肺结核。

　　195.女性。20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查是——支气管舒张试验阳性。

　　196.男，28 岁。咳嗽、发热 1 月余，多为干咳，下午 3 时发热，体温380℃，可自行退热，无咯血。发病来体重下降 3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是——肺门淋巴结结核。

　　197.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是——胸腔穿刺排除积血。

　　198.男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往支气管哮喘病史20余年。査体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分,律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是——胸部X线片。

　　199.64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选——纤支镜。

　　200.男性，68岁。间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺疾病，宜采取——通气功能检查。

　　201.男，72岁。间断咳嗽咳痰20多年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是——CO2潴留。

　　202.女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是——咳嗽变异性哮喘。

　　203.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。可能疾病是——心源性哮喘。

　　204.男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，首选的处理措施是——胸腔穿刺排气。

　　205.男，62岁。胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是——CT或超声引导下经胸壁活检。

　　206.(对比记忆)

　　①常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。

　　②刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。

　　207.(对比记忆)

　　①漏出性胸液——胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6。

　　②胸液——LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常。

　　208.(对比记忆)

　　①肺心病肺动脉高压形成的功能因素是——缺氧性肺血管收缩。

　　②肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。

　　209.(对比记忆)

　　①符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg。

　　②符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg。

　　210.(对比记忆)

　　①多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是——革兰阴性杆菌肺炎。

　　②上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最 先考虑的是——干酪性肺炎。

　　211.(对比记忆)

　　①治疗支原体肺炎应选用——大环内酯类药物。

　　②治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为——万古霉素。

　　212.(对比记忆)

　　①包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。

　　②胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角变钝。

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