1.HL的首发症状:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。明确诊断:淋巴结活检。
2.霍奇金淋巴瘤化疗方案首选ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、甲氮咪胺)。
3.非霍奇金淋巴瘤化疗方案首选COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。
4.侵袭性淋巴瘤:CHOP方案成为中高度恶性淋巴瘤的标准方案。
5.惰性淋巴瘤:利妥昔单抗+CHOP方案。
6.血小板计数:正常参考值(100~300)×109/L。血小板<100×109/L为血小板减少;<50×109/L时,轻度损伤可有皮肤紫癜,手术后可出血;<20×109/L时,可有自发出血。血小板>450×109/L为血小板增多。
7.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)是诊断DIC筛选指标之一。
8.过敏性紫癜可分为:单纯型(紫癜型)、腹型(Henoch型)、关节型(Schonlein型)、肾型、混合型。
9.过敏性紫癜毛细血管脆性试验(束臂试验)。
10.过敏性紫癜治疗:消除病因、抗组胺药、静脉注射钙剂、改善血管通透性药物、糖皮质激素、对症治疗、免疫抑制剂、抗凝。
11.原发免疫性血小板减少症(特发性血小板减少性紫癜)血小板:计数减少、平均体积增大、功能一般正常、生存期缩短。骨髓象:巨核细胞数正常或增多,但发育成熟障碍,幼稚型增加,产板型巨核细胞减少;粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。出血时间延长,血块收缩不良,一般凝血功能均正常。血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。
12.严重血小板减少的处理:血小板<(10~20)×109/L,多有口腔黏膜血疱,发病常较急,应给予血小板输注、静脉滴注免疫球蛋白、静脉注射糖皮质激素、血浆置换。
13.一般ITP的处理:糖皮质激素(首选,常用泼尼松);脾切除(①糖皮质激素治疗6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效,但发生对激素的依赖性,停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者);免疫抑制剂如长春新碱。
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